「全國都在咽喉炎」被一再炒作
近來，「全國都在咽喉炎」的話題再次被熱炒。
據稱，這次的「全國都在咽喉炎」以新冠病毒感染和甲型流感感染為主。
而「全國都在咽喉炎」這個話題首次被炒作，出現在5月份，當時被解讀為新冠病毒「二陽」流行。
新冠持續流行
最近半年來的「全國都在咽喉炎」的確是新冠流行的結果。
但是，並不僅僅出現在5月份和最近，而是自4月份來，新冠病毒以相當水平持續流行。
根據疾管中心發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》報告，自從2022年11月放開新冠疫情防治以來，全國哨點醫院流感樣病例佔門（急）診就診人數比例在經歷新冠大流行最初的超級浪潮，隨後與年初1、2月份的低谷，3、4月份甲流超級流行後，一直維持在較高的水平。
根據哨點醫院流感樣病例新冠病毒和流感病毒陽**率的監測，進入4月下旬後，流感病毒陽**率迅速下降到了基線水平，而新冠病毒陽**率儘管有波動，卻一直維持在較高的水平。
即使是7月的“低谷”，陽**率也維持13%以上，流感陽**率卻基本維持在基線水平。威而鋼Viagra
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這顯示，流感樣病例佔門（急）診就診人數比例持續的高企，就是由新冠流行造成的。
再來看我國流感中心例行發布的流感監測週報，
無論是我國南方，
还是北方，哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例都显著高于往年，除了2022年5月上海新冠疫情造成的异常高峰外。
流感週報流感樣病例流感病毒陽**率檢測顯示，
最近我國南方存在小規模的流感流行，流感樣病例流感病毒陽**率出現了小幅上升；
但是，北部省份沒有流感活動，流感病毒陽**率仍處於基線水平。
例如，9月中旬的第37週，南方流感病毒陽**率達到5.5%，北方僅有0.3%，意味著新冠疫情報告中全國流感陽**率的升高是由南方流感小規模流行造成的，北方仍沒有流感流行。
這是否表示我國南方出現了異常的流感疫情？
並不是。
事實上，每年我國秋季通常都會出現一個小的流感流行，特別是南方地區。
這在新冠疫情前連續幾年，無論南方，
還是北部流感監測週報都有體現。
例如，2019年第37週，南部省份流感樣病例流感病毒陽**率為5.6%，北部為0.4%，都與本年度37周同期的數據基本持平，還略高了0.1%。
也就是說，最近一段時間來，我國並不存在異常的流感流行，所謂「全國都在咽喉炎」其實就是新冠持續流行的一個體現。犀利士Cialis效果
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咽喉炎是上呼吸道感染的主要表現
咽喉炎並不是一種特異**的獨立疾病，而是指由各種原因引起的咽喉部位感染或非感染**炎症，咽疼、咽乾是咽喉炎的主要表現。
絕大多數的咽喉炎是感染**的，其中大多數由病毒感染引起，少數由細菌感染引起。
病毒**咽喉炎最常見的病原體是“普通感冒病毒”，包括鼻病毒、流感病毒（非流感流行季節的流感病毒感染通常被歸於普通感冒）、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒等。
也就是說，最常見的咽喉炎其實是一般感冒症狀的一部分。
因此，病毒**咽喉炎往往同時出現包括咳嗽、流鼻水、結膜炎、頭痛等相關症狀。
換一個角度說，如果咽喉炎同時伴隨以上症狀，表示是上呼吸道感染或普通感冒，不需要特別治療，大可以放心。
事實上，通常年份，絕大多數時候，都存在著「全國都在咽喉炎」的情形。
因為，幾種類型的普通感冒病毒都具有季節**流行特徵，感冒呈現出夏季外的常年**流行，咽喉炎當然也會常年**流行。
較不常見的感染病毒包括皰疹病毒、愛潑斯坦-巴爾（EB）病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)和柯薩奇病毒等。
其中，需要特別指出的是EB病毒感染，即所謂傳染**單核細胞增多症。
這種「咽喉炎」常伴隨明顯頭痛、發燒、扁桃腺腫大，頸部淋巴結腫大，血液檢查顯示淋巴球增多和非典型淋巴球。
傳染**單核球增多症的相關症狀和頸部淋巴結腫大往往持續更長時間，可超過3週。
同時，應該對這類病人進行肝臟和脾臟腫大的檢測。賽倍達Spedra效果
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同時，這類病人在6-8週內不宜從事劇烈體力活動，以避免脾臟破裂的可能。
細菌**咽喉炎常見的感染細菌A群β-溶血**鏈球菌；其他細菌包括B和C組鏈球菌、肺炎衣原體、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、念珠菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、溶血隱密桿菌、壞死梭狀桿菌和白喉棒狀桿菌等等。
需要特別強調的是，需要高度關注A群β-溶血**鏈球菌感染**咽喉炎。
除了病毒、細菌感染外，過敏、外傷、胃酸倒流、癌症和某些毒素也會引起咽喉炎。
由此可見，用「全國都在咽喉炎」指新冠流行，除了炒作，沒有任何意義。
高度關注A群β-溶血**鏈球菌感染**咽喉炎，預防風濕熱
之所以需要特別關注A群β-溶血**鏈球菌感染引起的咽喉炎，除了這種咽喉炎症狀更嚴重，持續時間更長，更容易發生咽峽炎、咽後壁膿腫等嚴重併發症外，更主要的在於這種咽喉炎可以引發急**風濕熱，以及風濕**心臟病、關節炎和腎臟炎。
因此，醫學上列舉了有助於早期區分這種咽喉炎的評分標準，包括：
存在扁桃體滲出物或化膿；
觸痛**頸前淋巴結腫大；
明顯的發燒史；
沒有咳嗽，（也通常不流鼻水）；
更有可能發生在5到15歲之間，3歲以下就不會發生。
以上每一項為1分，
得分在0-1分，通常不是，不需要額外檢測，也不要用抗生素；
2-3分，需進行A組β-溶血**鏈球菌快速抗原檢測；
4分，高度懷疑，不需要任何檢測，直接經驗（也是預防**）使用抗生素。
因為，有效的抗生素治療，不僅可以快速殺死細菌，控制病情；更重要的在於，可以預防急**風濕熱的發生、發展。迪拜Turboman增大效果
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血液常規檢查可以區分病毒與細菌感染嗎？
整體上，大多數咽喉炎是由病毒感染引起的，根本不需要進一步的病原體檢測和進行針對病因的治療——目前也沒有針對病毒的有效藥物。
在咽喉炎中，唯一需要注意的是A群β-溶血**鏈球菌感染。
與病毒**咽喉炎一個最大的差別在於，這種咽喉炎一般不會同時有流鼻水和咳嗽等上呼吸道症狀。
也就是說，如果出現了咽喉炎，卻不流鼻涕，不咳嗽，同時有明顯發燒，就需要特別注意。
在國內，多數醫生都強調透過進行血液常規檢查來鑑別細菌或病毒**感染，認為血中嗜中**球數量和比例增加就意味著細菌感染。
事實上，充分的研究證據表明，血液常規檢查對鑑別細菌或病毒感染幾乎沒有價值。
唯一價值是，當出現淋巴球增加，特別是發現非典型（幼稚）淋巴球時，需要警惕傳染**單核球增多症。
另外，淋巴球減少，在一定程度上提示病毒感染的可能**大一些。
